未成年の方へ

未成年の方は治療するのに親権者の同意が必要です。

当院では、未成年の方が自由診療の治療を受けるために、親権者の同意が必要となります。

つきましては、初回カウンセリング時に親権者の方にご同席をお願いしております。

万が一、初回カウンセリングの際の同席が難しい場合は、親権者の方の同意書のご提出をお願いします。

以下のボタンから同意書をダウンロードいただき、必要事項ご記入いただき初回カウンセリングの際にご持参お願いします。